Crottes de rat : danger sanitaire, zoonoses et protocoles d’intervention professionnels

Leptospirose

C’est la zoonose la plus emblématique, surnommée « maladie du rat ».

L’agent (Leptospira interrogans) est excrété dans l’urine du rat et survit plusieurs semaines en milieu humide.

• Transmission : contact entre l’urine (ou eau souillée) et une muqueuse, une plaie cutanée ou par ingestion accidentelle
• Incubation : 4 à 19 jours
• Symptômes initiaux : fièvre élevée brutale, myalgies, céphalées, syndrome grippal
• Évolution sévère : atteinte rénale, hépatique, hémorragies, méningite (5 à 10 % des formes graves peuvent être létales sans traitement précoce)
• Statut : maladie professionnelle reconnue au titre du tableau n° 19 du régime général de la Sécurité sociale, et du tableau n° 5 du régime agricole

C’est la zoonose à surveiller en priorité sur tous les sites avec présence d’eau (égouts, stations d’épuration, abattoirs, pisciculture, exploitations agricoles, espaces verts urbains).

Hantavirus

Famille de virus dont plusieurs souches sont présentes en Europe.

• Transmission : inhalation d’aérosols de crottes, d’urine ou de salive séchées
• Incubation : 2 à 4 semaines
• Forme européenne : néphropathie épidémique (fièvre, douleurs lombaires, atteinte rénale)
• Forme américaine (SPH) : syndrome pulmonaire à hantavirus, mortalité 30 à 40 %
• Risque accru : lors des nettoyages à sec, balayages, aspiration sans filtre HEPA

Salmonellose

L’enjeu numéro un en industrie agroalimentaire et restauration collective.

• Transmission : ingestion d’aliments souillés par contact des rats ou de leurs déjections
• Symptômes : gastro-entérite aiguë, fièvre, diarrhée parfois sanglante
• Population à risque : enfants, personnes âgées, immunodéprimés
• Cadre réglementaire : arrêté du 8 octobre 2013 imposant une lutte préventive contre les rongeurs dans tout établissement manipulant des denrées d’origine animale

Fièvre par morsure de rat (sodoku)

Causée par Streptobacillus moniliformis ou Spirillum minus, plus rare mais à connaître.

• Transmission : morsure ou contact avec salive de rat, parfois aussi par contact avec déjections
• Symptômes : fièvre récurrente, éruption cutanée, arthrites
• Complications : endocardite si non traité

Toxoplasmose et autres parasitoses

Le rat héberge plusieurs parasites transmissibles :

• Toxoplasma gondii (plus rarement, surtout via les fèces de chat ayant consommé un rat infecté)
• Hymenolepis (ténia nain) transmissible par voie féco-orale
• Capillaria hepatica (rare en France)

Tuberculose, peste, typhus murin, hépatite E

Ces pathologies, plus rares en France métropolitaine, restent surveillées :

• Typhus murin : rickettsiose transmise par les puces de rats, présente notamment en zone méditerranéenne
• Hépatite E (VHE) : le rat brun a été identifié comme réservoir possible d’une souche zoonotique
• Peste : éliminée en France métropolitaine depuis plus de 70 ans, mais le risque sanitaire reste documenté dans certaines régions tropicales

Étape 1 : Maîtrise préalable de la population

Le nettoyage ne doit jamais commencer avant la maîtrise de la population de rats. Sinon, le site se recontamine en quelques jours et l’intervention de décontamination devient inutile.

Le protocole de dératisation comporte :

• Diagnostic des zones d’activité (déjections, traces, sentes, terriers)
• Maillage en postes d’appâtage sécurisés (postes inviolables Lodi)
• Sélection de la substance active : pour les sites où la résistance est suspectée ou à forte pression, basculer vers un anticoagulant de seconde génération comme la pâte OPALE Brodifacoum 25 PPM ou le TALON® Bloc
• Suivi des consommations sur 2 à 3 passages jusqu’à arrêt des prises

Étape 2 : Équipements de protection individuelle

EPI obligatoires pour toute manipulation de déjections ou nettoyage de site contaminé :

• Masque FFP3 (ou FFP2 minimum) : protection contre les aérosols infectieux
• Gants nitrile à manchettes longues : à usage unique
• Lunettes de protection étanches : protection des muqueuses oculaires
• Combinaison jetable Type 5/6 : avec capuche, à éliminer en DASRI
• Sur-chaussures jetables
• Vaccination antitétanique à jour pour les intervenants

Étape 4 : Vigilance post-intervention

• Surveillance des symptômes des intervenants pendant 30 jours (fièvre, syndrome grippal, douleurs lombaires)
• Consultation médicale immédiate si symptômes, en mentionnant l’exposition professionnelle
• Documentation de l’intervention pour traçabilité

Site très souillé sans pré-maîtrise possible

Lorsque la décontamination est urgente (sinistre, départ de locataire, fermeture administrative), elle peut précéder la dératisation.

Dans ce cas, les EPI maximum sont obligatoires et l’intervention doit être réalisée par une équipe formée aux interventions en milieu contaminé.

Présence de cadavres de rats

Un cadavre de rat concentre les pathogènes encore plus densément que les déjections.

Le ramassage se fait avec gants doublés et masque FFP3, suivi d’une élimination en sac fermé étanche.

Contamination d’aliments en restauration

Tout aliment ayant été en contact avec des rats ou leurs déjections doit être détruit.

Une simple suspicion de contact impose le rejet du produit.

Les surfaces doivent être nettoyées, désinfectées et soumises à un contrôle microbiologique avant remise en service.